42 неделя беременности: что делать, если роды не начинаются

Опубликовано: 07 июня 2019, 14:01

Распространено понятие, что беременность протекает 40 недель. Но специалисты знают, что нормальным считается срок от 38 до 42 недель, причем роды на 42 неделе беременности случаются у 10% рожениц. Поговорим сегодня, в каких случаях 42 неделя беременности не представляет патологии, а в каких несет риски.

42 неделя беременности: почему нет родов

Если протекает беременность 42 недели — говорим о затяжном ее сроке. Но бывает нормальная пролонгированная беременность (проще говоря, физиологически удлиненная), а бывает перенашивание как патология, что уже опасно.

Есть много причин, почему затягивается беременность. 41 неделя или даже 42 неделя наступает в случаях, если:

роды у женщины первые;
на ранних сроках были осложнения;
для женщины характерен длинный, до 30 дней, менструальный цикл;
сказываются психологические факторы — боязнь родов или желание родить к какому-то сроку.

В таких случаях роды в 41 неделю и даже роды на 42 неделе не считаются отклонением от нормы, особенно если плод развивается нормально.

Но если проходит 42 неделя беременности, роды не начинаются, то по ряду признаков говорим о перенашивании. Оно тоже имеет свои причины:

В организме случаются гормональные сбои, а нехватка гормонов и витаминов задерживает роды.
Некоторые заболевания женщины: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, половой сферы.
Малоподвижный образ жизни.

Такие естественные или патологические процессы становятся причиной того, что роды задерживаются. И я не раз сталкивалась с такими ситуациями на практике, объясняя женщинам причины происходящего.

42 неделя беременности: что происходит с ребенком

42 неделя беременности: что делать, если роды не начинаются — Фото: Traci C. Johnson. Pregnancy Fitness: Your Best Moves Before Baby Arrives. Slideshows / WebMD. — 2018. — 16 May.: UGC

За 40 недель плод абсолютно созрел и готов появиться на свет. Вес его достигает 3,5–4 кг, рост 50–57 см, он готов дышать, кричать, есть и делать все, что ему положено. Поэтому задерживающиеся роды сказываются на ребенке негативно:

Плацента «стареет», не выполняет в полной мере свои функции по снабжению кислородом, питательными веществами, обеспечению нормального кровотока.
Из-за недостатка кислорода движения плода ослабляются. Маме настоятельно рекомендую внимательно следить за этим — за 12 часов должно быть не менее 10 ощутимых движений.
Кости черепа становятся тверже — не смогут менять форму при прохождении родовых путей.
Может случиться рефлекторный выброс первородного кала — мекония. Если ребенок проглотит его с околоплодными водами, возникнут осложнения.
С кожных покровов исчезает восковидная смазка. После рождения из-за этого кожа переношенного ребенка сухая, шелушится, легко инфицируется.

Если плод развивался нормально и созрел, то неважно, на какой неделе роды состоятся. Опасно, если они затягиваются при полной готовности ребенка к появлению на свет.

Читайте также: Изжога при беременности: что делать

42 неделя беременности: ощущения беременной женщины

Итак, ваш календарь для беременных показывает, что роды приблизились. На какой неделе это произойдет, будет ли вовремя или затянется — женщины ожидают с замиранием и надеждой. У многих появляются психологические проблемы — боязнь самих родов, тревожность, раздражительность. Коллеги рекомендуют проводить психологическую подготовку к родам.

Но если прошли необходимые 40 недель, а роды не наступили, особенно тяжело переносятся неизбежные сложности:

Усиливается ноющая боль в низу живота, в промежности, пояснице: тазовые кости раздвигаются при приближении родов.
Живот достигает максимального размера, давит на поясницу, ноги, что вызывает сильную усталость.

Мышцы живота все чаще напрягаются, матка пребывает в тонусе, готовится вытеснять плод.
Головка ребенка давит на мочевой пузырь — женщине приходится часто бегать в туалет.

Все эти факторы могут создавать ощущение слабости, сонливости: женщина устала от своего состояния, ждет разрешения от него.

42 неделя беременности: вмешательство специалистов

Врач, у которого вы на учете, может вовремя определить фактор риска, если беременность 42 недели, а схваток нет. Назначаются дополнительные обследования, которые помогут установить вероятность осложнений по таким показателям, как:

степень старения плаценты: насколько она истончилась и деформировалась;
количество амниотической жидкости;
цвет, прозрачность околоплодных вод;
уровень кровотока от матки к плаценте и плоду;
уплотнение костей черепа плода.

Имея результаты обследования, доктор взвесит все риски и примет оптимальное решение. Методы подготовки к родам при переношенной беременности хорошо исследованы.

42 неделя беременности: рекомендации, когда ехать в роддом

Наступила беременность 42 недели — что делать? Если беременность протекает нормально, женщине рекомендуется быть даже активнее, чем раньше. На сайте WebMD советуют не оставлять занятия плаванием и фитнесом на поздних сроках.

Поможет набраться сил и энергии перед родами здоровый рацион. Употребляйте каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Я рекомендую есть чаще, 6–7 раз в день, но небольшими порциями.

Советую на последних сроках беременности начинать самостоятельную стимуляцию родов. Так, увеличивает уровень гормонов массирование сосков — 3 раза в день по 15 минут. Не запрещается, а даже будет полезна интимная жизнь: при оргазме сокращаются мышцы матки, а в семенной жидкости есть вещества, размягчающие шейку матки.

Роды могут начаться внезапно и протекать стремительно. Известны симптомы приближающихся родов, при появлении которых надо ехать в роддом немедленно:

началось подтекание или отошли околоплодные воды;
сократился интервал между схватками;
началось кровотечение;
появилась острая боль в матке;
началась тошнота, рвота, полуобморочное состояние, отекли руки и ноги, поднялось давление.

Но все-таки я и мои коллеги советуем женщинам после 40 недель постоянно находиться под наблюдением специалистов, лечь на плановую госпитализацию.

Читайте также: Сколько недель длится беременность?

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

Жанбусинова Г.Г. К вопросу психопрофилактической подготовки к родам // Медицинский журнал Западного Казахстана. — 2012. — №3(35). — С. 126. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-psihoprofilakticheskoy-podgotovki-k-rodam/viewer
Морозова Ю.В. и др. Переношенная беременность: выбор метода подготовки к родам // Медицинский альманах. — 2014. — №5(35). — С. 51–54. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/perenoshennaya-beremennost-vybor-metoda-podgotovki-k-rodam/viewer
Traci C. Johnson. Pregnancy Fitness: Your Best Moves Before Baby Arrives. Slideshows // WebMD. — 2018. — 16 May. — Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/ss/slideshow-pregnancy-fitness-moves

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков