Миллиардные хищения из ФСМС: глава фонда высказалась о расследовании уголовных дел

Глава Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) прокомментировала выявленные хищения в системе ОСМС и рассказала об усилении контроля за распределением средств, передает NUR.KZ.

Ранее стало известно, что в Казахстане выявили схемы фиктивного прикрепления порядка 140 тыс. граждан и внесения ложных сведений о медуслугах, повлекшие незаконное получение финансирования из ФСМС. АФМ сообщило о расследовании 36 уголовных дел, где сумма установленного ущерба превысила 3,5 млрд тенге.

Сегодня председатель правления ФСМС Гульмира Сабденбек на своей странице в Facebook высказалась по поводу случившегося. По ее словам, значительная часть расследуемых сейчас эпизодов была выявлена самим фондом в ходе контрольной работы, после чего материалы были переданы в правоохранительные органы.

"Наша позиция принципиальна: не замалчивать нарушения, добиваться правовой оценки каждого подтвержденного факта, содействовать возмещению ущерба и устранять условия, которые позволяли подобным схемам существовать", - написала она.

Подробности также появились и на сайте ФСМС. Там говорится, что по итогам первого полугодия 2026 года фонд направил в правоохранительные органы 72 материала по нарушениям на общую сумму 4,5 млрд тенге. По результатам их рассмотрения зарегистрировано 27 уголовных дел, установленный размер ущерба по которым составляет 3,7 млрд тенге.

При этом отмечается, что за весь 2025 год было передано 73 материала на сумму 630 млн тенге, по которым зарегистрировано 8 уголовных дел.

"При этом увеличение объема выявленных нарушений свидетельствует не о росте злоупотреблений, а о качественном усилении контрольной функции фонда, совершенствовании аналитических инструментов и последовательном доведении каждого установленного факта до правовой оценки", - уточнили в организации.

Еще в фонде заявили, что теперь будет изменен сам подход к финансовому контролю. Если ранее основная работа была сосредоточена на выявлении нарушений после перечисления средств, то новая модель предусматривает их предупреждение еще до проведения оплаты медицинской организации.

"В рамках реализации стратегии развития фонда внедряется единая цифровая экосистема финансового контроля, включающая ИТ-платформу Qalqan, автоматизированную антифрод-систему и риск-ориентированные алгоритмы анализа данных.

Новые цифровые инструменты позволят в режиме реального времени выявлять аномальные объемы медицинской помощи, массовые приписки, признаки фиктивной деятельности поставщиков, искусственное завышение объемов оказанных услуг и другие риск-сценарии", - рассказали в фонде.

Кроме того, каждый гражданин сможет оперативно проверить медицинские услуги, зарегистрированные на его имя, и сообщить о случаях, когда фактически такая помощь ему не оказывалась.

Такие обращения будут использоваться в качестве дополнительного источника риск-индикаторов и учитываться при проведении контрольных мероприятий.

Нашли ошибку в публикации?Сообщите нам об этом.