Нагреваемый табак против сигарет: что происходит с зубами, деснами и слизистой через полгода – данные исследования

Клиническое исследование, проведенное казахстанскими стоматологами, показало: уже через полгода после отказа от сигарет в пользу альтернатив с нагреваемым табаком у бывших курильщиков улучшаются показатели здоровья полости рта. Ученые сравнили две группы взрослых курильщиков: одни продолжали курить традиционные сигареты, а другие перешли на бездымную альтернативу – система нагревания табака. Выяснилось, что у участников, сменивших сигареты на альтернативу, воспаление десен заметно снизилось, а предраковые изменения слизистой оболочки рта, выявлявшиеся ранее, исчезли. Это подтвердило данные раннего исследования 2021 года, которое проводилось той же группой исследователей.

Как замеряли вредное воздействие

Официальное название исследования – "Изучение состояния полости рта после перехода от курения сигарет к употреблению изделий с нагреваемым табаком (ИНТ) с учетом региональных особенностей". По словам президента РОО "Экспертное сообщество стоматологов Казахстана" Мейрама Раганина, исследование проводилось в четырех городах страны: Астане, Алматы, Шымкенте и Усть-Каменогорске. В нем приняли участие 80 курильщиков в возрасте 35–44 лет – их поделили на две равные группы. Одна группа продолжала курить обычные сигареты, а другой предложили заменить их на устройства для нагревания табака. Исследование длилось 6-8 месяцев. При этом, из выборки заранее исключили людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, чтобы их состояние здоровья не влияло на результаты.

"Важно было не просто зафиксировать состояние полости рта, а отследить его изменения при отказе от продуктов горения", - Мейрам Раганин, врач-стоматолог, PhD.

Чтобы отследить динамику изменений, врачи замеряли ряд показателей:

• индекс КПУ (количество кариозных, пломбированных и удаленных зубов),
• индекс РМА (уровень воспаления десен),
• цитологический анализ клеток слизистой (выявление гиперкератоза, то есть предраковых изменений),
• аутофлуоресцентная стоматоскопия – метод представляет собой осмотр специальной лампой, при котором здоровые ткани светятся зеленым, а пораженные участки – красным или темным цветом.

Что показали результаты

Результаты двух групп оказались кардинально разными. У тех, кто продолжал курить сигареты, за время наблюдения появились новые очаги кариеса (рост индекса КПУ) и усилилось воспаление десен (ухудшение показателя РМА). Цитологические анализы подтвердили прогрессирование гиперкератоза – количество клеток с предраковыми изменениями у курильщиков возросло. Соответственно, при флюоресцентном осмотре у любителей сигарет уменьшилась площадь "зеленого" свечения на слизистой и выросло число красных и темных зон (признаки воспаления и возможных повреждений тканей).

У тех, кто перешел на нагреваемый табак, напротив, через шесть месяцев состояние ротовой полости заметно улучшилось. В этой группе не выявлено новых случаев кариеса (индекс КПУ сохранился на прежнем уровне) и снизилась степень гингивита (индекс РМА улучшился). Более того, из цитологических мазков исчезли клетки с гиперкератозом, то есть не осталось признаков предраковых изменений. По данным флюоресцентной диагностики, слизистая оболочка у "отказников" от сигарет стала выглядеть намного здоровее: преобладало зеленое свечение, а патологические очаги практически исчезли.

Из таблицы ясно, что к финалу исследования все показатели в группе пользователей ИНТ оказались лучше, чем у продолжающих курить.

А что говорят врачи?

Раганин подчеркивает, что полученные данные важны для практики – они дают врачам объективное доказательство меньшего вреда нагреваемого табака по сравнению с сигаретами. Хотя часть исследовательской команды изначально скептически относилась к такому подходу, эксперимент убедительно показал обратное.

"Нагреваемый табак действительно наносит организму меньше вреда, чем сигареты", - Мейрам Раганин, врач-стоматолог, PhD.

Такой подход соответствует общей концепции снижения вреда: главный удар по организму наносят продукты горения, а при нагревании табака они отсутствуют, поэтому выделяется гораздо меньше токсинов. Такой принцип уже признан Всемирной организацией здравоохранения, а новые казахстанские данные подтверждают его пользу для здоровья полости рта.

Теперь эти выводы необходимо внедрять в работу – итоги исследования пополнят доказательную базу отечественной медицины и лягут в основу дальнейших рекомендаций по снижению вреда от курения. Сейчас команда ученых готовит к публикации научную статью с подробным описанием полученных результатов.

Нашли ошибку в публикации? Сообщите нам об этом.