KZ
Электролиты (Electrolytes): Инструкция по Применению. Состав, показания, дозировка и побочные эффекты
Новости Факты и Лайфхаки

Электролиты (Electrolytes): Инструкция по Применению. Состав, показания, дозировка и побочные эффекты

Расcказать Вконтакте

Информационная выписка из Казахстанского Национального Лекарственного Формуляра, в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 25.04.2019 № ҚР ДСМ-55.

Электролиты (Electrolytes): Инструкция по Применению. Состав, показания, дозировка и побочные эффекты

Электролиты (Electrolytes): Инструкция по Применению. Состав, показания, дозировка и побочные эффекты

АТХ (ATC) классификация - B05BB01

Показания к применению

- метаболический ацидоз

- шок

- интоксикация барбитуратами, салицилатами и метанолом

- гемолитический и рабдомиолитический синдромы

- гиперурикемия

- желудочно-кишечная потеря бикарбоната (при диарее)

Способ применения и дозы

8,4 % раствор гипертоничен по отношению к крови

При внутривенном введении раствора необходимо контролировать кислотно-щелочное состояние крови и клиническое состояние пациента.

Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от возраста, веса, клинического состояния, уровня электролитов, кислотно-щелочного баланса и осмолярности.

При остром и подостром метаболическом ацидозе:

Взрослые

Средняя рекомендуемая доза составляет от 2 до 5 мЭкв/кг (2-5мл/кг), вводят в течение 4 – 8 часов, в зависимости от степени тяжести ацидоза. Возможна корректировка дозы в зависимости от уровня бикарбоната в крови и результатов определения газов крови (увеличение на 20-22 ммоль/л)

Дети:

Для детей доза составляет 1 мЭкв/кг (1мл/кг) при медленном введении, максимальная доза 8 мЭкв/кг (8мл/кг) массы тела в день, для того чтобы избежать снижения давления цереброспинальной жидкости и возможного внутричерепного кровоизлияния.

Лица пожилого возраста

Для пациентов старше 60 лет максимальная рекомендованная доза составляет 90-100 мЭкв (90-100 мл/кг) бикарбоната в день.

Не рекомендуется полностью устранять ацидоз в течение первых 24 часов, для предотвращения развития алкалоза, вызванного респираторной гиперкомпенсацией.

Побочные действия

- алкалоз, гипернатриемия, гиперволемия, гиперосмолярность

- жар, инфекции в месте введения, боли в месте введения, раздражение венозных стенок, тромбоз или венозный флебит, воспаление с некрозом рыхлой клетчатки, в случае пролития в мягкие ткани.

Противопоказания

- гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным веществам препарата

- метаболический или респираторный алкалоз, особенно при гипохлоремическом алкалозе (рвота, недостаточность желудочно-кишечного тракта, терапия диуретиками)

- гипокальциемия

Лекарственные взаимодействия

Следует соблюдать осторожность во время параллельного применения солей натрия и кортикостероидов, так как кортикостероиды связаны с удержанием натрия и воды, что может впоследствии привести к отеку и гипертонии.

Бикарбонат натрия увеличивает почечный клиренс тетрациклинов.

Совместное применение бикарбоната натрия и препаратов, которые способствуют выведению калия, увеличивает риск гипохлоремического респираторного алкалоза.

Бикарбонат натрия увеличивает период полураспада и, следовательно, продолжительность действия таких препаратов, как хинидин, эфедрин, псевдоэфедрин.

Не применять совместно с растворами, содержащими норадреналин, добутамин, кальций.

Особые указания

Препарат необходимо использовать немедленно после вскрытия флакона. При применении препарата обязательно необходимо контролировать уровень водно-электролитного баланса, осмолярности плазмы и кислотно-щелочного баланса, при необходимости корректируя уровень калия и кальция, для того чтобы избежать эпизодов столбняка.

С особой осторожностью применять у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца, сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, пациентов, пребывающих в клинических состояниях, связанных с отечностью и водно-солевой задержкой.

С осторожностью применять у пациентов, находящихся на лечении сердечными инотропными препаратами, кортикостероидами, так как кортикостероиды вызывают задержку натрия и воды, что приводит к появлению отеков.

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией, периферическим отеком, отеком легких, у пациентов со сниженной функцией почек, преэклампсией, и при других состояниях, связанных с задержкой натрия.

Одновременный прием натрия бикарбоната и препаратов, стимулирующих секрецию калия, может привести к развитию гипохлоремического респираторного алкалоза.

Продолжительное введение препарата без добавления калия может привести к развитию гипокалиемии.

Препарат следует вводить осторожно, контролируя скорость введения инфузии.

Детский возраст

Безопасность и эффективность в детском возрасте не установлена.

Беременность и период лактации

Биосоди назначают только в случаях крайней необходимости, тщательно сопоставив пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы: Длительное ежедневное введение препарата может привести к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, беспокойством, головной болью, а в тяжелых случаях – тетаническими судорогами; гипернатриемии и гиперволемии.

Лечение: прекратить прием препарата, симптоматическая корректирующая терапия.

Информация о препарате публикуется исключительно в информативных целях. Номер регистрационного удостоверения РК-ЛС-5№022426. Описание препарата составлено на основе Казахстанского Национального Лекарственного Формуляра. С формуляром в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 25.04.2019 № ҚР ДСМ-51 можно ознакомиться по ссылке https://egov.kz/cms/ru/law/list/V1700016141

Читайте также
Mailfire view pixel