KZ
Метформин и Производные сульфанилмочевины (Мetformin and Sulfonylureas): Инструкция по Применению. Состав, показания, дозировка и побочные эффекты
Новости Факты и Лайфхаки

Метформин и Производные сульфанилмочевины (Мetformin and Sulfonylureas): Инструкция по Применению. Состав, показания, дозировка и побочные эффекты

Расcказать Вконтакте

Информационная выписка из Казахстанского Национального Лекарственного Формуляра, в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 25.04.2019 № ҚР ДСМ-51.

Метформин и Производные сульфанилмочевины (Мetformin and Sulfonylureas): Инструкция по Применению. Состав, показания, дозировка и побочные эффекты

Метформин и Производные сульфанилмочевины (Мetformin and Sulfonylureas): Инструкция по Применению. Состав, показания, дозировка и побочные эффекты

АТХ (АТС) классификация - A10BD02

Показания к применению

Сахарный диабета 2 типа, не контролирующийся с помощью монотерапии глимепиридом или метформином или при замене комбинированной терапии глимепиридом и метформином на прием одного препарата с фиксированной дозой глимепирида и метформина.

Противопоказания

Сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз, диабетическая кома и прекома, острый или хронический метаболический ацидоз; гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины, сульфониламидным препаратам или бигуанидам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата; острые и хронические заболевания, которые могут вызывать тканевую гипоксию; склонность к развитию лактатацидоза, лактатацидоз в анамнезе; стрессовые ситуации (тяжелые травмы, ожоги, хирургические вмешательства, тяжёлые инфекции с лихорадочным состоянием, септицемия); истощение, голодание, соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); нарушение всасывания при кишечной непроходимости, парезе кишечника; диарее, рвоте; алкоголизм, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Меры предосторожности

Риск развития гипогликемии. Риск лактоацидоза у пациентов с нарушением функции почек. Вероятен риск развития острого панкреатита. При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолитической анемии. В случае перехода от комбинированного лечения отдельно взятыми препаратами глимепирида и метформина, доза комбинированного препарата не должна превышать доз глимепирида и метформина, которые больной получал в данное время. Соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, возможно головокружение.

Лекарственные взаимодействия

  • Глимепирид и другие лекарственные препараты - нежелательное усиление, так и ослабление гипогликемического действия глимепирида.
  • Инсулин и пероральные антидиабетические средства, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), ингибиторы АПФ, аллопуринол, анаболические стероиды, мужские половые гормоны, хлорамфеникол, кумариновые антикоагулянты, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибраты, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, миконазол, флуконазол, парааминосалициловая кислота, пентоксифиллин (высокие парентеральные дозы), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоновые антибиотики, салицилаты, сульфинпиразон, кларитромицин, сульфонамид, тетрациклины, тритоквалин, трофосфамид, ингибиторы симпатической нервной системы - усиление глюкозопонижающего эффекта в крови.
  • Ацетазоламид, барбитураты, кортикостероиды, диазоксид, мочегонные, эпинефрин (адреналин) или симпатомиметики, глюкагоны, слабительные (длительное применение), никотиновая кислота (высокие дозы), эстрогены, прогестагены, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, гормоны щитовидной железы, хлорпромазин, изониазид - ослабление глюкозопонижающего эффекта в крови.
  • Антагонисты Н2-гистаминорецепторов, клонидин, резерпин - либо усиление, либо ослабление гипогликемического эффекта в крови.
  • Бета-блокаторы - снижение переносимости глюкозы, повышение риска гипогликемии (вследствие несостоятельности противорегуляции).
  • Симпатолитические средства, например, β-блокаторы, клонидин, гуанетидин, резерпин - снижение либо блокирующее проявление адренергической противорегуляции гипогликемии.
  • Алкоголь - усиление либо ослабление глюкозопонижающего эффекта препарата в крови в непредсказуемой форме.
  • Антикоагулянты, кумариновые производные - усиление, так и ослабление эффекта.
  • Йодированные контрастные вещества, антибиотики, обладающие сильной нефротоксичностью (гентамицин и т.д.) - риск лактоацидоза.
  • Инсулин, сульфаниламиды, препараты сульфонилмочевины, ингибиторы альфа-гликозидазы (акарбоза) - усиление гипогликемического эффекта.

Почечная недостаточность

При клиренсе креатинина (КК) 45-59 мл/мин или при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 45-59 мл/мин/1,73 м² - максимальная рекомендованная доза метформина составляет 500 мг дважды в день.

При КК менее 45 мл/мин или СКФ менее 45 мл/мин/1,73 м², прием препарата следует немедленно прекратить.

Печеночная недостаточность

Противопоказано, в связи с наличием в составе метформина.

Беременность

Не рекомендуется.

Кормление грудью

Не рекомендуется.

Побочные реакции

Диарея; гипогликемия; кашель; панкреатит; назофарингит; реакции гиперчувствительности.

Прием данной комбинации с фиксированными дозами глимепирида и метформина, ассоциируется с такими же характеристиками безопасности, что и применение каждого из этих препаратов в отдельности.

Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций.

Показания, cпособ применения, дозировки

Внутрь, один или два раза в сутки во время приема пищи.

Взрослым. Доза препарата должна определяться целевой концентрацией глюкозы в крови пациента. Применять наименьшую дозу, достаточную для достижения необходимого метаболического контроля. Максимальная доза метформина на один прием составляет 1000 мг. Максимальная суточная доза: для глимепирида - 8 мг, для метформина - 2000 мг. Начальная доза препарата не должна превышать суточные дозы глимепирида и метформина, которые уже принимал пациент.

При переводе пациентов с приема комбинации отдельных препаратов глимепирида и метформина на препарат с фиксированной дозой его доза определяется на основании уже принимаемых доз глимепирида и метформина в виде отдельных препаратов. При необходимости увеличения дозы суточная доза должна титроваться с шагом в 1 мг/250мг (1/2 таблетки) или 2 мг/500 мг. (1 таблетка) препарата

Применение у детей

Безопасность и эффективность у детей в возрасте младше 18 лет не установлены, рекомендаций по применению препарата нет.

Информация о препарате публикуется исключительно в информативных целях.

Номер регистрационного удостоверения РК-ЛС-5№015561.

Описание препарата составлено на основе Казахстанского Национального Лекарственного Формуляра.

С формуляром в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 25.04.2019 № ҚР ДСМ-51 можно ознакомиться по ссылке https://egov.kz/cms/ru/law/list/V1700016141

Ваша реакция
0
0
0
0
0
0
0
Спасибо за Ваше мнение Вы уже голосовали
Читайте также
Mailfire view pixel