125907 Кто из нас не слышал о таком понятии, как внутричерепное давление или ... Красота и Здоровье

Не спешите ставить диагноз детям

Кто из нас не слышал о таком понятии, как внутричерепное давление или гипертензионный синдром? И воспитатели детских садов, и школьные педагоги, и, конечно же, родители вспоминают о нем всякий раз, когда сталкиваются с детскими капризами, беспокойным поведением, ночным плачем…

Фото Мэлса ЕТЕКБАЕВА, "Вечерний Алматы"
Увы, подрастающее поколение не отличается крепким здоровьем. Но, оказывается, подобный диагноз здесь ни при чем. Да-да, мы просто заблуждаемся, когда вышеперечисленные проблемы объясняем гипертензией. Чтобы развеять наши заблуждения по этому поводу, мы встретились с заведующей отделением неврологии 2-й детской городской клинической больницы Асыл Дуйсенбековой

- В первую очередь я хотела бы подчеркнуть, что постановка диагноза - прерогатива исключительно медиков, и выяснить истинную причину недомогания способен только врач. А что касается гипертензионного синдрома, то это состояние наблюдается при тяжелых поражениях головного мозга (опухоли, тяжелые травмы, нейроинфекции и др.).

Есть и доброкачественная форма гипертензии - для нее характерны утренние приступообразные головные боли с нарушением зрения и рвотой. Так что вряд ли ребенок с гипертензией встанет с постели и будет бегать, прыгать и развлекаться.

У нас же почему-то сложилось ошибочное мнение, что каждый второй ребенок страдает гипертензионным синдромом. Разумеется, это не так.

- Но ведь все равно есть тенденция роста неврологических заболеваний?

- По данным 2008 года, в городе на первом месте болезни желудочно-кишечного тракта, на втором - неврологические.

Довольно часто мы сталкиваемся с перинатальным поражением головного мозга. По достижении ребенком возраста одного года этот диагноз трактуется как резидуально-органическая энцефалопатия. Вообще раньше дети, перенесшие поражение головного мозга, были нежизнеспособны. Сейчас реанимационные условия улучшились, и мы выхаживаем новорожденных с весом даже от 500 г. Но здесь есть и оборотная сторона - мы совершенствуем реанимацию, но при этом получаем увеличение численности детей с перинатальным поражением головного мозга, в том числе и с детским церебральным параличом. Кстати, в структуре неврологической инвалидности 70 процентов составляют дети с ДЦП, причем тенденция роста отмечается во всем мире.

Отмечается у нас и рост неврозов, в том числе школьных. Хотя при постановке такого диагноза важно учитывать образ жизни ребенка, поскольку здесь необходима психолого-педагогическая коррекция.

Эпилепсия - не приговор

- Скажите, каков контингент вашего отделения?

- Нуждающихся в стационарном лечении у нас много. В плановом порядке, по направлению принимаем детей, проживающих в городе, которые до этого лечились амбулаторно, но не получили должного эффекта. По экстренным показаниям стараемся не отказывать никому.

За последние годы увеличилось число госпитализированных детей с эпилепсией. Сказать, что это все дети из Алматы нельзя, поскольку, как было сказано выше, мы госпитализируем всех нуждающихся, а миграция в городе значительная.

- Но ведь страдающих эпилепсией наблюдает психиатр?

- К нам поступают пациенты с сохраненным интеллектом. Если же у ребенка обнаружились существенные изменения личности, то его должны обследовать и взять на учет в Центре психического здоровья. Хотела бы обратить внимание в первую очередь родителей - при соблюдении всех рекомендаций врача ребенок-эпилептик может обучаться в обычной общеобразовательной школе. Зачастую и родители, и педагоги, увидев в выписке из истории болезни приставку "эпи", заметно настораживаются. А если, скажем, такая выписка попадает к заведующей детским садом или к школьному медработнику, то на ребенка сразу смотрят как на неспособного к дальнейшему обучению.

Но так быть не должно! У педагогов должен быть контакт с родителями ребенка и с медиками. Им следует знать, какой препарат назначен ребенку, в какой дозе и т. д. И еще немаловажный факт. Эпилепсия не лечится народными средствами - только препаратами традиционной медицины. Кстати, в цивилизованном мире дети с эпилепсией не ограничены в выборе школы или иного учебного заведения. Лично я знаю немало людей с таким диагнозом, которые получили высшее образование и нашли применение своим знаниям.

- Асыл Жетеновна, сложно ли диагностировать эпилепсию в детском возрасте?

- Существует много форм эпилепсии, некоторые проявляются в раннем возрасте, а некоторые обнаруживаются только в подростковом периоде. У нас есть пациенты, у которых только в 10-12 лет, совершенно неожиданно, случился эпилептический приступ. Важно знать, что таковой может являться следствием тяжелой черепно-мозговой травмы. Поэтому ребенка, перенесшего подобную травму, мы наблюдаем в течение нескольких лет.

Пациентов, поступивших к нам после эпилептического приступа, мы сначала обследуем, проверяем соматическое состояние. Затем делается электроэнцефалограмма, чтобы выявить эпи-очаг, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Кстати, с переездом больницы в новое здание (его строительство ведется рядом) мы будем располагать еще более мощной технической базой.

У нас есть квоты - по госзаказу нам их предоставляют диагностический центр и первая детская клиническая больница. Вообще, по нашим статданным, эпилепсия - второе по распространенности заболевание после резидуально-органических поражений головного мозга с различными синдромами. На третьем месте заболевания, вызванные последствиями черепно-мозговых травм, и на четвертом - различные проявления неврозов.

- Можно ли, на ваш взгляд, предотвратить рост детских неврологических заболеваний?

- Собственно, здесь я ничего нового не скажу: важны такие факторы, как улучшение состояния здоровья будущих родителей, планирование семьи, квалифицированная внутриутробная диагностика и профилактика травматизма.

В статье: Алматы

Заметили ошибку на сайте? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter или Cmnd+Enter


Ваша реакция

Спасибо за ваше мнение

Вы уже голосовали

Читайте также


Комментарии 0

Содержание комментариев к новостям не имеет никакого отношения к редакционной политике NUR.KZ. Мы не несем ответственность за форму и характер выставляемых комментариев. Просьба соблюдать установленные правила .