120823 По мнению академика Армена РЫСМЕНДИЕВА, необходимо уделять кардиологической науке и практике особое внимание, сделав их самостоятельными и самыми важными в отеч Красота и Здоровье

Делам сердечным в Казахстане — особый статус

Развитие кардиологической службы в Казахстане стало ответом на возрастающие темпы заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых недугов не только в нашем государстве, но и во многих других странах. По мнению академика Армена РЫСМЕНДИЕВА, необходимо уделять кардиологической науке и практике особое внимание, сделав их самостоятельными и самыми важными в отечественном здравоохранении. Наш собеседник — заслуженный врач республики, советник Американской коллегии кардиологов, обладатель звания "Казакстаннын енбек сiнiрген кайраткерi".

Армен РЫСМЕНДИЕВ
Армен Жаксыбекович, причины распространения сердечно-сосудистых заболеваний всем известны, и все же какие из них самые серьезные, на ваш взгляд?

Этим болезням, как никаким другим, наверное, присуща многофакторность, но в последние годы они особенно возросли из-за неправильного образа жизни и стрессов. Социальная неустроенность, тревога о том, что будет дальше, волнение о будущем детей — все это обострилось в период перестройки, а сейчас появляется вновь.

Очень многое зависит от самого человека и от позиции государства. В западных странах широко ведется борьба с курением — одним из главных факторов, влияю­щих на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. У нас табачные компании чувствуют себя вольготно, реа­лизуя дешевые сигареты в огромных количествах. Немаловажно и то, что упал уровень первичной медпомощи, развалилась система массовой диспансеризации и профилактики.

Мне особенно жаль, что была ослаблена кардиослужба, когда-то мощная разветвленная сеть кардиологической помощи. В конце семидесятых годов во всех респуб­ликах ее выделили из терапии и создали институт кардиологии, который занимался наукой и в то же время стал центром, координатором и инициатором всех дел в этой области. В поликлиниках были созданы кардиокабинеты, в скорой помощи — специализированные кардиобригады. В областных городах действовали крупные кардиологические диспансеры.

Какие результаты это приносило, ситуация была лучше, чем сейчас?

Безусловно. Велась большая организационная работа: мы создавали научно-производственные объединения, которые работали в райо­нах и на крупных предприятиях, действовали программы по борьбе с атеросклерозом и другие. Шла подготовка кадров кардиологов через ординатуру. Своевременная профилактика и грамотное лечение позволили сократить в конце восьмидесятых — начале девяностых годов смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 42—49 процентов! Отмечу, что это происходило на фоне общего роста самих заболеваний, но при этом уменьшилась больничная летальность от острого инфарк­та миокарда.

Сейчас смертность от болезней системы кровообращения приобретает характер эпидемии. По данным ВОЗ, показатель преждевременной смертности из-за болезней системы кровообращения в нашей стране в 2003 году был вторым по величине среди стран Европейского региона и почти в пять-шесть раз выше среднего уровня в странах Западной Европы.

Где больше всего распространены эти заболевания — в городе или в селе, и какова последняя статистика?

Рост сердечно-сосудистых болезней наблюдается повсеместно. Очень печально, что с каждым годом возрастает тенденция к омоложению. И это не только личные человеческие, семейные трагедии, но и огромный социально-экономический ущерб государству, ведь заболевают люди наиболее активного трудоспособного возраста. Чаще всего эти болезни настигают мужчин в возрасте 35—60 лет.

По последним данным, ежегодно в республике умирают от сердечно-сосудистых болезней около восьмидесяти тысяч человек. Всего болеют порядка одного миллиона трехсот тысяч, из них 36 тысячам необходимо хирургическое лечение. Ежегодно в стране необходимо делать 15-16 тысяч кардиоопераций, а проводится не более полутора тысяч.

Повторюсь, что это беда всех стран: ежегодно от болезней кровообращения умирают пятнадцать миллионов человек — целое государство! Но у нас статистика наиболее тревожная: смертность достигла 52 процентов среди других причин, то есть от сердечно-сосудистых болезней умирает каждый второй казахстанец. Поэтому, мне кажется, нужно делать больше, чем мы делаем сейчас.

Но в республике уже принята государственная программа по развитию кардио­служб, создаются и оснащаются областные центры. В недавно открывшемся Алматинском кардиологическом центре начали делать аортокоронарное шунтирование и другие операции, до сих пор проводимые только в респуб­ликанских клиниках.

Прогресс, конечно, есть, и особенно радует, что стала развиваться кардиохирургия. С принятием в 2007 году гос­программы развития кардиологической и кардиохирургической помощи в нескольких регионах появились центры с ангиографическим оборудованием, позволяющим делать коронарографию и стентирование.

Но мне представляется особенно важным сейчас не растворить кардиологию в отрасли других внутренних болезней, поэтому целесообразно создать отдельный институт кардиологии и отдельный — общих болезней. Тут мог бы быть полезен российский опыт: соседи создали такие институты и центры в шести регионах, и во всех областях есть кардиодиспансеры (у нас пока только в Талдыкоргане). Институт кардиологии в Алматы можно укрепить за счет планирующегося строительства кардиохирургического отделения, тогда здесь был бы весь "кардиокластер" — диагностика, лечение, хирургия, реабилитация.

Немало проблем с системой квотирования, можно было бы ее упростить. Сейчас человек едет в Алматы, где ему ставят диагноз, затем он должен возвратиться в свой город или райцентр, где ему дают направление. Это время, силы, которых у больного и так уже нет. Никто не считал, сколько человек мы так потеряли.

Армен Жаксыбекович, вы двадцать лет возглавляли институт кардиологии в Алматы, как раз в те времена, когда развитие этой отрасли дало ощутимые результаты, поэтому сравниваете нынешнюю ситуацию с теми годами. А сейчас какие у вас наблюдения как у советника Американской коллегии кардиологов, чем для нас интересен опыт западных стран?

Сложно сравнивать, ведь там, в отличие от нас, хорошо развита страховая медицина. К примеру, стоимость операции по аортокоронарному шунтированию — 40 тысяч долларов — покрывается этой страховкой. Смертность в этих странах на порядок ниже, чем у нас.

Но не будем забывать еще о том, что там сами люди заботятся о своем здоровье, вовремя проходят обследования. Состояние здоровья человека зависит от медицины, как известно, не более чем на десять процентов. Конечно, важны еще и экология, и социально-экономическая ситуация, но отношение к собственной физической форме, образу жизни стоит не на последнем месте!

Заметили ошибку на сайте? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter или Cmnd+Enter


Ваша реакция

Спасибо за ваше мнение

Вы уже голосовали

Читайте также


Комментарии 0

Содержание комментариев к новостям не имеет никакого отношения к редакционной политике NUR.KZ. Мы не несем ответственность за форму и характер выставляемых комментариев. Просьба соблюдать установленные правила .